《古今医案按》 > 卷三

丹溪治一妇.病不知人.稍苏即号叫数四而复昏.朱诊之.肝脉弦数且滑.曰.此怒火所为.盖得之怒而饮酒也.诘之.以不得于夫.每夜必引满自酌解其怀.朱治之以流痰降火之剂.而加香附以散肝分之郁.立愈.

戴原礼治方氏子妇.疟后多汗.呼媵人易衣不至.怒形于色.遂昏厥若死状.灌以苏合香丸而苏.自后闻人步之重.鸡犬之声.辄厥逆如初.原礼曰.脉虚甚.重取则散.是谓汗多亡阳.以参、 日补之.其惊渐减.至浃旬而安.

汪石山治一人年逾七十.忽病瞀昧.但其目系渐急.即合眼昏懵.如瞌睡者.头面有触.皆不避.少顷而苏.问之.曰不知也.一日或发二三次.医作风治.病转剧.汪诊其脉结止.苏则如常.但浮虚耳.曰.此虚病也.盖病发而脉结者.血少气劣耳.苏则气血流通心志皆得所养.故脉又如常也.遂以十全大补汤去桂.加麦冬陈皮而安.三子皆庠生.时欲应试而惧.注曰.三年之内.可保无恙.越此非予之所知也.果验.

江篁南治一妇.忽如人将冰水泼之.则手足厥冷.不知人.少顷发热则渐省.一日二三次.江诊六脉俱微.若有若无.欲绝非绝.此气虚极之证也.用人参三钱.陈皮一钱.枳壳二分.人参渐加.服至六两.而愈.

孙东宿治徐中宇之妇.汗出如雨.昏昏愦愦.两手无所着落.胸要人足 之不少放.少放即昏愦益甚.气促不能以息.少近风则呕恶晕厥.与九龙镇心丹一丸.服下即稍定.少间则又发.始知胸喉中有物作梗而痛.汤水难入.即药仅能吞一口.多则弗能咽下.乃以苏合香丸与之.晕厥寻止.心痛始萌.昨日六脉俱伏.今早六部俱见.惟左寸短涩.知其痛为瘀血也.用延胡、桃仁、丹参、丹皮、青皮当归香附.其夜仍晕厥一次.由其痛极而然.再与前方加乌梅桂枝赤芍、贝母、人参.而痛减大半.乃自云心虚有热.头眩.加山栀仁.居常多梦交之证.近更甚.以其心虚故也.人参、丹参、归、芍、枣仁、酒连、香附、贝母、石斛.调理全安.

李士材治吴门周复庵.年近五旬.荒于酒色.忽然头痛发热.医以羌活汤散之.汗出不止.昏晕不苏.李灸关元十壮而醒.四君子加姜、桂.日服三剂.至三日少康.分晰家产.劳而且怒.复发厥.李用好参一两.熟附二钱.煨姜十片煎服.稍醒.但一转侧即厥.一日之间.计厥七次.服参三两.至明日.以羊肉羹糯米粥与之.尚厥二三次.至五日而厥定.李曰.今虽痊.但元气虚极.非三载调摄.不能康也.两月之间.服参四斤.三年之内.进剂六百帖.丸药七十余斤.方得步履如初.

喻嘉言治黄我兼令正.痰厥.频发不痊.有欲用涌剂及下法者.喻曰.惊痰堵塞窍隧.昏迷不过片向耳.设以涌药投之.痰才一动.人即晕去.探之指不能入.咽之气不能下.药势与病势相扼.转致连日不苏.将若之何.丹溪云.惧吐者.宜消息下之.是或一道也.但窍隧之痰.岂能搜导下行.徒伤脾气.痰愈窒塞.此法亦不可用.今三部脉象虚软无力.邪盛正衰.不易开散.用药贵有节次矩 .盖惊痰之来始于肝胆.冬月木气归根.不敢攻治.但当理脾清肺.使脾能健运.肺能肃降.痰乃下行耳.今四末肿麻.气壅已甚.须药饵与饮食相参.白饭香蔬苦茗.便为佳珍.不但浓味当禁.即粥亦不宜食.以粥饮之.结为痰饮.易易耳.不但杂食当禁.即饮食亦宜少减.以脾气不用以消谷.转用之消痰.较药力更捷耳其辛辣酒脯及煎爆日曝之物.俱能伤肺.并不宜食.根据此调理.至春月木旺.才用四君子汤加龙胆草、芦荟、代赭石、黄连青黛等药.为丸服之.痰迷之症.果获全瘳.后遂不发

震按内经仲景所谓厥者.手足逆冷耳.故有寒厥热厥之辨.今人所谓厥者.乃晕厥耳.亦兼手足逆冷.而其重在神昏若死也.向来混于一处.最误后学.今只选晕厥.不选厥逆.庶几头绪稍清.故丹溪案是怒厥也.又名肝厥.戴汪江三案是虚厥也.孙案是血厥也.又名薄厥.李案是虚厥之极.即脱厥也.喻案是痰厥.亦兼怒厥.法已略备矣.