《古今医案按》 > 卷三

张子和治一妇.年三十.病风搐目眩.角弓反张.数日不食.诸医作惊风风痫治之.用南星、乌、附等不效.子和曰.诸风掉眩.皆属肝木.曲直摇动.风之用也.阳主动.阴主静.由火盛制金.金衰不能平木.肝木茂而自病故也.先涌风涎二三升.次以寒剂下十余行又以 针刺百会穴.出血二杯.立愈.

虞恒德治一妇.年三十余.身小形瘦.月经后.忽发痉口噤.手足挛缩.角弓反张.虞知其去血过多.风邪乘虚而入.用四物加羌、防、荆芥.少加附子行经.二帖病减半.六帖

震按子和论痉.最为妙解.而法惟汗下.终嫌粗厉.如丹溪治少年痘后发痉.腹痛冷汗痛定汗止.时止时作.脉弦紧而急.如真弦状.知其极勤苦.劳倦伤血.疮后血愈虚.风寒乘虚而入.法当养血散风.以芎、归、芍、青皮钩藤陈皮、本草.再佐桂枝黄连、木香.加红花少许.此正治也.予乡文选司莘之金公劳倦而伤寒发斑.斑出迎风遽阴.遂发痉.手足搐掉.不时跳跃.浑身震动.神欲晕去.予用牛蒡、天虫、土贝、荆、防、钩藤.不应.其脉细而弦劲带数.乃用虎、膝、归、芍、生地、钩钩、秦艽荆芥桑枝.痉跳减半.未能全愈.因思病属厥阴.当寒热并用.乃以桂枝、羚羊角为君.仍佐血药.加竹沥、姜汁.一服而愈.此实效颦于丹溪.幸不至学步于邯郸耳.

一人身热至六七日.医用地黄汤.遂致身体强硬.六脉沉伏.目定口呆.气喘不能吸入周慎斋曰.此能呼不能吸.病在中焦实也.中焦实.脾不运耳.方用远志、白茯神各一钱附子四分.去白广皮六钱.磁石、苏梗各一钱五分.沉香二分.一帖身和.六帖而安.盖脾者为胃行其津液者也.脾不运则胃阳不行于肌肉.肌肉无阳.所以强耳.醒其脾.则胃阳通而身和矣.

震按此非痉证.因身体强硬与痉相似.故附于此.观其议论亦佳.然不能解其制方之义