肝气犯胃胁痛 3剂中药病愈

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-02-13

    胁痛是指一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现的一种病证。肝胆居胁下,其经脉布于两胁,故胁痛之病,主要与肝胆有关。又,两胁位于胸之两侧,心肺居于胸中,故心肺有病,也可导致胁痛发作,再有脾胃反克肝胆,肾虚牵及肝虚,所以,胁痛之病与五脏皆有关联,只是肝胆居其首。胁痛之因,或因肝气郁滞,或因气滞血瘀,或因肝胆湿热,或因肝阴不足,或因他脏所致等。病机为两胁经络或因血瘀,或失其养,或因气滞,终发为胁痛。一般而言,胁痛之证,有虚有实,实证以气滞、血瘀、湿热为主,虚证以阴血亏虚多见,有时可虚实并有,也不可不知。治疗之法,实证者以理气、化瘀、清利为主;虚证者,以滋阴柔肝酌加理气之品为治;虚实并见,两法调之。

    陈宝贵认为胁痛之发作,主要是肝胆疏泄不利所致,故胁痛治疗主张以疏肝利胆为主,兼佐以活血化瘀、滋阴柔肝、清热利湿、温阳祛寒、理气和胃等法,这样可提一纲挈诸法,看似简单,但紧扣病机,实践证明,颇有效验。

    案1 肝气犯胃胁痛

    林某,女,32岁,2007年6月5日诊。

    3天前与丈夫争吵,之后出现两胁胀痛,胃脘不舒,纳呆。舌尖红,苔白,脉弦。

    证属:肝气犯胃。

    治以:疏肝理气,和胃止痛。

    处方:柴胡10克,香附10克,川芎10克,连翘15克,元胡10克,佛手10克,香橼10克,白芍15克,枳壳10克,焦三仙各10克。3剂,水煎300毫升,分早晚二次饭后温服,日1剂。

    3剂病愈。

    按 恼怒之后,肝气郁结,肝经疏泄不利,故见两胁胀痛;肝气犯胃,胃失和降,故见胃脘不舒,纳呆;舌尖红,脉弦为肝气郁滞之征象。治以疏肝理气、和胃止痛为主,方用柴胡舒肝散加减。上方中以柴胡、香附疏肝理气;以元胡、枳壳理气止痛;以川芎、白芍调和血气;以连翘清泻肝火;以香橼、佛手理气和胃;以焦三仙消食化滞。全方有疏肝理气、和胃止痛之功效。此案临证常见,病情简单,故可3剂而病愈

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