主治更年期综合征 安神解郁汤

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2022-04-07
刘启廷,1933年生人,山东省临沂市中医医院主任中医师,第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。行医70余载,擅长治疗各种疑难杂症,主张“专病专方辨证施治”,并总结通用经验方百余首,验之临床,收效满意。
 
组成:茯苓30g,九节菖蒲30g,郁金15g,丹皮15g,炒栀子10g,仙茅10g,淫羊藿15g,合欢皮30g,五味子15g,女贞子15g,莲子心10g。
 
主治:更年期综合征。以烘热汗出、心烦焦躁、失眠多梦三大主症为常见,可伴见头晕乏力、月经紊乱、食欲不振、面肢浮肿等一系列症状。
 
服法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎25~30分钟,取汁,将两次汤液混匀,分早晚2次温服。
 
方解:治疗以宁心解郁治其标,安神固肾治其本,以调整脏腑阴阳平衡。首选茯苓健脾化痰、宁心安神,九节菖蒲化痰开窍、安神醒脾,郁金行气化瘀、清心解郁,三药合用,以宁心安神、行气解郁;由于女子以阴血为本,阴血的充盈和畅达是维持生理需要的基本条件,更年期造成机体气血失和,多表现为“阴常不足、阳常有余”之体,阴虚则阳亢,阳亢又伤阴液,出现颧红潮热、自汗盗汗、五心烦热、失眠多思等阴虚内热现象,方中丹皮、炒栀子相须为用,丹皮入血分除骨蒸,栀子主气分除烦热,合用以清心除烦,泻火解郁;仙茅、淫羊藿为益精补肾、温肾壮阳之品,现代药理研究表明,该类药物具有类激素样作用,但无类激素样副作用,可以调节卵巢功能,促进雌激素分泌,通过调整患者激素-内分泌系统功能,改善机体内外环境,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状;合欢皮、五味子、女贞子养心安神,益阴敛汗,又可制约仙茅、仙灵脾燥热伤阴;莲子心清心除热,泻火坚肾,固精强神,正如《温病条辨》谓之“由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心”;甘草泻心火而和胃。诸药合用,共奏肝肾同调、阴阳互助之功效。
 
加减运用:以心烦焦躁、阵阵出汗为主者,加炒白芍桂枝以养血平肝,调和营卫;以失眠多梦为主者,加酸枣仁珍珠母、夜交藤以养心安神,镇静促眠;情绪易激动、哭笑无常者,加百合、牡蛎、小麦、大枣以和中缓急,舒缓情志,协调心脾;心悸惊厥、精神恍惚者,加琥珀以清心除烦,凉肝定惊;体弱久病、气虚无力者,加黄芪人参以补中益气,扶正固本;伴见大便干结者,加大黄以通腑泄热。(山东省临沂市中医医院刘荔整理)
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