闭经方药 肾虚冲任失养型

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2022-06-10
患者,女,31岁,初诊日期2003年3月11日。诉闭经7个月。患IgA肾病5~6年,曾服中药治疗,2001年开始出现间断闭经,在外院查B超:子宫附件(-),内分泌6项中,有三项异常(LH75.9u/L,FSH70.4u/L,E221.8pmol/L),其余三项正常。西医院诊断为卵巢功能早衰。现小腹痛,头顶痛,血压不稳,舌体胖质暗,苔黄腻,脉沉细。尿:蛋白+,潜血+。
 
诊断:(肾虚冲任失养型)闭经。
 
治则:益肾、养血、活血。
 
方药:熟地20g,山萸肉15g,仙灵脾15g,巴戟天15g,菟丝子30g,枸杞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,泽兰15g,小茴香10g,紫河车15g,川断15g,小蓟20g,茅根20g,黄芪20g,肉桂4g。服上方后,月经于3月31日来潮,量少,带经5天。后因“非典”间断服药,月经未再来潮。
 
于6月17日复诊,右侧小腹轻微疼痛,白带不多,舌质淡暗,苔薄黄腻,脉沉细。上方减肉桂、黄芪,加佩兰15g,藿香10g,白豆蔻6g。服药2周后患者腹痛显减,口干,咽部有痰,尿蛋白转阴,潜血+。继以上方加黄芪20g,龟板20g,知母6g。继服2周,月经于7月13日复来,量少色暗,小腹微痛,上方加减服之,因有乳腺增生胀痛较重,加香附10g,郁金10g,柴胡6g,猫抓草20g,黄芪30g。8月11日查肌酐、尿素氮均正常,此后月经已能按月来潮,乳房硬结渐消。于10月24日因发热致头痛,血压偏高120/90mmHg,乳胀痛,尿蛋白++,潜血+,舌质暗,苔黄腻,脉细滑。改益肾舒肝、凉血清虚热法。药用:熟地20g,山萸肉15g,枸杞子20g,女贞子20g,知母10g,地骨皮20g,丹皮10g,当归10g,杜仲10g,川断10g,黄芪30g,柴胡10g,猫抓草20g,牛膝10g,紫河车10g。服药2周,血压降至正常120/70mmHg,尿蛋白及潜血转阴,月经按月来潮已半年,继续巩固治疗。
 
按患者患IgA肾病在先,已5~6年,IgA肾病致肾精下注,形成蛋白尿及血尿,久之肾气必虚,因冲任二脉皆赖肾精之充养,故选用补肾之剂,使冲任二脉得以充养,任脉通、太冲脉盛,“月事以时下”。方中顾及尿潜血+,用小蓟、茅根凉血止血,并以黄芪益气,四物养血,使气血充盛,源源化作肾精,充养胞宫,少佐泽兰活血,使血行不留瘀滞,全方共奏益肾凉血活血之功。lgA肾病亦相继好转,肾功正常。患者2004年8月26日复查血:LH3.24u/L,FSH9.71u/L,E231.2pmol/L,内分泌6项已正常。
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐

栏目推荐

中药常识 保健验方 中药方剂 药膳食疗 穴道疗法 中医百科 穴位图解 疾病自诊 中医保健 医学图谱 医学书籍 药物手册 药酒秘方 自然疗法 性爱秘籍 运动健身 男人健康 饮食健康 求医问药 疾病专题 本草纲目 增高秘方 美容秘籍 减肥秘籍 奇方验方 疾病大全 中药方集