脑卒中后便秘 取百会穴,关元穴,天枢穴,足三里穴针刺治疗

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2022-11-02
脑卒中后便秘属中医虚证便秘范畴。患者由于脑卒中后“窍闭神匿,神不导气”,脑窍闭塞,神无所依,脏腑功用失调,腑气壅塞、传导失司日久导致便秘发生。
 
取百会穴、关元穴、天枢穴、足三里穴。嘱患者解小便,将所选穴位处充分暴露取仰卧位,常规消毒穴位处,以15度角针尖向前针刺百会穴至帽状腱膜下约0.8寸,施以高频率、小角度捻转手法2分钟,隔10分钟加强手法一次。直刺关元穴、天枢穴、足三里穴各1寸,施以烧山火热补手法。每日一次留针30分钟,连续治疗五次休息一天,15次一疗程。
 
方中百会穴为“阳脉之海”督脉之要穴。针刺百会穴可激发足太阳、手足少阳和足厥阴经气,具有较明显的安神定志、调节情志、醒脑开窍的功效。关元穴别名“三结交”“下纪”“丹田”等,为小肠的募穴,是任脉与足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会穴,施以烧山火热补手法可增强关元穴的培元固本、补益元气、温煦下焦的功效来调节胃肠蠕动,改善便秘症状。天枢穴归属足阳明胃经,是手阳明大肠经的募穴,位于腹中部,与大肠位置相近。针刺天枢穴以疏机体上下与天地之气机,使腑气通畅,恢复中风后便秘患者大肠的传导之司。从西医神经解剖学角度看,天枢穴所对应的神经节段为T10,而大肠的神经节段分布在T10至L3以及骸丛,在天枢穴进行针刺可增强对肠道的刺激。研究证实胃与大肠、小肠在解剖结构和生理功能上具有相似性,三者都是由浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层构成,都具有消化、吸收、分泌的功能。针刺足三里可以影响患者的血浆脑肠肽水平和脑肠轴功能,进而影响整个肠神经系统,达到“以胃理肠”的中医独特诊疗目的。(蔡晓刚  山西省洪洞县中医医院)
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