复发性口腔溃疡的治疗偏方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2011-09-16

  复发性口腔溃疡,属中医学“口疮”、“口糜”范畴,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,据国内外有关资料统计,患病率达20%左右。具有周期性、游走性反复发作的特点,常因唇内、颊、舌缘等处糜烂、疼痛,影响饮食及工作,对患者身心危害较大。细究其因,复发性口腔溃疡病程较长,经多法治疗乏效,是因脾肾阳气不足,与心胃火热毒邪相杂并见,呈现寒热互结的双向性的病理反应之故。诚如《医贯》所云:“口疮上焦实热,中焦虚寒,下焦虚火,各经传遍所致。”以此笔者自拟连附姜桂汤,寒热并用,补泻兼施,治疗复发性口腔溃疡,经多年临床验证,屡获捷效。

  连附姜桂汤药物组成:黄连、白术、当归、牛膝、白及各10克,生地12克,附子、炮干姜各6~9克,肉桂3克,甘草6克。水煎服,每日1剂。疮面周围红肿痛烦者,加黄芩、连翘各10克;口苦,大便干涩者,去附子加大黄、枳实各6~9克;心烦焦躁,睡眠不佳者,加竹叶6克,合欢皮15克;口腻食不知味者,加藿香、茯苓各10克,陈皮6克;伴神疲体倦,有气血虚弱征象者,加黄芪15克。

  方解:复发性口腔溃疡由于病程长,变化多,临床每多寒热虚实互见,湿、毒、瘀夹杂,辨证时不仅要注意局部症状,更要重视全身情况。故治疗当正邪兼顾,一方面要祛除病邪,另一方面要扶助正气,调整气血阴阳的偏盛偏衰,使机体内环境达到平衡,从而有利于病态的减轻和消除。若见疮就意味属火,把泻火剂作为常规药使用,或把清热解毒之剂当成抗菌药物滥用,则与中医辨证论治之精神相悖。且滥用清解,不但不能挫其病势,有时反使正气消伐,脾气受克,中州虚馁,气血乏源,致使病情缠绵,口疮羁留难瘥。明·张景岳云:“口舌生疮,固多上焦之热,治宜清火,然有酒色劳倦过度,脉虚而中气不足者,又非寒凉可治,故虽久用清凉,终不见效。”当代名医谢海洲先生更是一语中的,认为“口疮勿泥于清胃泻火,辨标本先后图治为要,”确是临床经验之谈。本方以黄连清热燥湿,泻火解毒,针对湿热内蕴,或湿邪化热之证甚为合拍。药理研究证实,黄连有很广谱抗菌效果,并能增强白细胞的吞噬能力,还有解热、镇痛、镇静、局部麻醉等作用;生地清热凉血,泄血中热毒伏火;白术燥湿助运,健脾益气而和中,且可促进细胞免疫功能,明显增高IgG,具有强壮身体和提高抗病能力的作用;附子、干姜辛散温通,振脾肾,复元阳,同时制黄连的苦寒之性,使泻火而不伤正。且“附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄”(《本草汇言》)。炮姜《本草经疏》云:“辛可散寒理结,温可除寒通气。”其辛散与温中的功能虽与干姜同,但其作用逊于干姜。干姜炮后味变苦涩,善治里寒,有守而不走的特点,李东垣云:“干姜,生辛炮苦,阳也,生用逐寒邪而发表,炮则除胃冷而守中。”干姜经炮制后辛热之性减,苦涩之味浓,且炮制后质地变轻,其气清扬,专入脾胃之经,能鼓舞脾胃阳气,而有潜散浮火,祛恶养新,敛疮生肌之效;当归活血养血,可改善血液循环,促进疮面新的肉芽组织生长;白及寒凉苦泄,能消散血热痈肿,味涩质,能敛疮生肌,合当归之用,去腐生肌敛疮甚妙;牛膝活血祛瘀,导火毒湿热下行;肉桂甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,去痼冷沉寒,消阴霾而引火归元;甘草合干姜、黄连同用,可协和寒热,平调升降,调和诸药,又解附子之毒。诸药合方,寒热并用,温清同炉,清泄不伤正,温补不助火,俾寒散、湿化、热清、瘀去、毒消,则斯病速愈。

  病案举例

  刘某,女,62岁。2007年5月12日初诊。患者口腔溃疡反复发作6余年,近年来发作频繁,屡经抗生素、维生素及中药清泻之剂治疗乏效。此次发作已月余,唇内、舌缘两边有大小不等溃疡面数个,疮面周围暗红,表面覆盖灰白色假膜,伴舌痛心烦,神疲乏力,进食时疼痛加据,口干不欲饮,小便短少而涩,舌质暗淡,苔厚白,脉细弦。证属脾阳不运,寒湿夹瘀,火毒内伏。治当温振脾阳,清泄伏毒。处方:黄连10克,生地12克,白术10克,黄芪15克,当归10克,牛膝10克,白及10克,附子9克,炮干姜6克,肉桂3克,竹叶6克,甘草6克。服药3剂,舌痛止,能正常饮食,其余诸症大减。效不更方,原方继服3剂,诸症悉除。后以饮食调养,随访1年口腔溃疡再未复发。

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