肋下胀满疼痛“息积”的治疗

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2013-01-21

  余临床每见患者肋下胀满疼痛,或胀而不痛,认为其乃肝郁气滞之故。每以逍遥散、四逆散加减调之。也偶有小效,难得痊愈。故此,抽家父闲暇之时求教。家父云:此证临床常见。若肋下胀满而兼情绪不畅,或急躁易怒,或有不欲饮食等症,可以舒肝理气治之。若只有肋下胀满,中医认为症属“息积”之症。“息积”一症,语出《内经》,其云:“病肋下满;气逆,二三岁不已,病名曰息积,此不妨食,久刺不能治,宜导引服药”。息,气也,息积乃气积。后世医家也有论述,指出:“息积病,乃气息癖滞于肋下”,“因气留滞,癖于肋下”。其症为:“偏胀,膨满,不妨饮食”。故“息积”病主症是肋下偏胀疼痛。病机是气逆瘀滞于肋下,与饮食无关。

  家父对于“息积”一症的治疗,提出通腑行气、调理升降的治疗原则。常用七味除胀汤加减治疗:郁李仁10克,羌活6克,大黄12克,肉桂5克,槟榔10克,木香9克,川芎5克。对于此方,《杂病源流犀烛》云:“积气生于脾脏旁,大肠疼痛难当”,此药主之。

  家父又云:大肠为传导之官,体内糟粕矢气理应通降,今积于大肠,是为浊气不降,其病因或因劳倦,或感风冷,或有气郁,均可伤脾而升降失调,致浊气上壅而不降。

  妇人病多见腹胀,胁肋胀痛,其症很类似“息积”症。故近年来,余常用家父创升阳除胀散(柴胡、升麻、木香、香甘松、青皮、乌药、川朴、枳实、炒莱菔子、大腹毛、生黄芪、焦白术)加减治之,每多获效。

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