女性生殖系统的结构与功能有哪些？包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由卵巢、输卵管、子宫和阴道组成，外生殖器即女阴。 （1）卵巢。卵巢是女性的生殖腺，其功能是产生卵细胞，分泌雌激素和孕激素。 ①卵巢的位置和形态。卵巢左、右各一，位于盆腔侧壁、髂总动脉分叉处下方的卵巢窝内。卵巢呈扁卵圆形，略呈灰红色。卵巢可分为内、外两面，前、后两缘和上、下两端。上端与输卵管伞相触；下端借韧带连于子宫；前缘为卵巢系膜，连于子宫阔韧带后层，有血管、淋巴管和神经出入；后缘游离。卵巢的大小和形状随年龄而有差异，幼女时卵巢较小，表面光滑，性成熟期最大，以后由于多次排卵，卵巢表面形成许多瘢痕，变得凸凹不平。35 ～ 40 岁，卵巢开始缩小，50 岁以后逐渐萎缩。 ②卵巢的结构和功能。卵巢表面覆有一层浆膜，为一层扁平或立方上皮。上皮深面为薄层致密结缔组织膜，称白膜。卵巢的实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于白膜深面，较厚，内有许多不同发育阶段的卵泡；髓质位于卵巢中央，主要由富含血管的疏松结缔组织构成。 卵泡的发育与成熟：初生时，两侧卵巢内约有30 万～ 40 万个原始卵泡，自青春期始，在垂体促性腺激素的作用下，卵泡开始生长发育，每隔28 天左右有一个卵泡发育成熟并排卵。 排卵：在腺垂体分泌的激素影响下，成熟卵泡液剧增，突向卵巢表面的卵泡壁变薄后破裂，次级卵母细胞连同透明带、放射冠一起随卵泡液脱离卵巢，这一过程叫排卵。一般情况下，每个排卵周期只有一个卵泡发育成熟并排卵，左、右卵巢交替进行。妇女一生中共排卵400 ～ 500 个，其余卵泡都在不同的发育阶段退化形成闭锁卵泡或不能发育。排出的卵如在24 小时内未能受精，次级卵母细胞即退化消失。 黄体的形成与退化：排卵后，卵泡壁塌陷，卵巢表面的破口很快修复。卵泡壁中的卵泡细胞和卵泡膜细胞增殖分化，形成一个富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈现黄色，称黄体。黄体分泌孕激素和少量雌激素。黄体是临时性内分泌腺，其存在的时间长短与受精有关。如卵细胞未受精，黄体仅维持14 天左右即退化，称月经黄体，如卵细胞受精，黄体可维持6 个月，直径可达4cm，称妊娠黄体。 黄体退化后由结缔组织替代，称白体。 根据卵泡发育的阶段可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。 原始卵泡：位于皮质浅层，体积小，数量多，由一个初级卵母细胞和围绕其周的一层扁平的卵泡细胞构成。卵泡细胞外层为较薄的基膜。 生长卵泡：卵泡中的初级卵母细胞逐渐增大，卵泡细胞不断分裂增殖为多层的立方上皮。在初级卵母细胞与卵泡细胞之间出现了一层厚度均匀的嗜酸性膜，称透明带。卵泡细胞通过透明带将营养物质输送给卵母细胞。卵泡细胞继续增殖，细胞间开始出现一些小腔，内含卵泡液。这些小腔随卵泡发育相继融合为一个大腔，称卵泡腔。 这时的初级卵母细胞和其周围的卵泡细胞被挤到卵泡的一侧。初级卵母细胞体积变得更大，达150μm。紧靠初级卵母细胞的一层卵泡细胞呈高柱状排列，称放射冠。 卵泡生长的同时，其周围的结缔组织逐渐形成卵泡膜。卵泡膜内的细胞和卵泡细胞能分泌雌激素。 成熟卵泡：生长卵泡经过10 ～ 14 天发育为成熟卵泡。此时，卵泡液激增，卵泡体积很大，直径可达2cm，向卵巢表面凸起。初级卵母细胞已完成第一次成熟分裂产生一个大的次级卵母细胞和一个很小的细胞，叫第一极体。 （2）输卵管。输卵管是一对输送卵细胞的肌性管道，连于子宫底两侧。输卵管内侧端开口于子宫腔，外侧端开口于腹膜腔，全长由外向内可分为4 部分。 ①输卵管漏斗。为输卵管外侧端的膨大部分，其末端的开口称输卵管腹腔口。口的周缘有许多指状突起。称输卵管伞，覆盖在卵巢的上方。 |
