坐骨神经痛可以针灸吗？汉方通痹汤?一、坐骨神经痛西医治疗 1、应针对病因治疗。 腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。 2、对症治疗， 疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。 3、严重病例 可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。 4、卧床休息： 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 5、药物治疗： 止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 6、理疗： 急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。 坐骨神经痛辨证论治 二、中医治疗 1、中药方 (一) 【辨证】寒湿闭阻。 【治法】散寒除湿，通痹止痛。 【方名】蠲痹镇痛汤。 【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】周天寒方。 (二) 【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。 【治法】祛风除湿，散寒止痛。 【方名】皂独附姜汤。 【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】吕广振方。 (三) 【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。 【治法】舒筋活络，行血止痛。 【方名】舒筋活络饮。 【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】曾冲方。 (四) 【辨证】风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。 【治法】祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。 【方名】通经止痛汤。 【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。 【出处】李治方方。 (五) 【辨证】寒湿阻络。 【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。 【方名】驱痹汤。 【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。 【出处】李述文方。 (六) 【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。 【治法】祛风散寒，活血通络。 【方名】蛇蝎汤。 【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。 【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。 【出处】王健民方。 (七) 【辨证】阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。 【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。 【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。 |
