小孩反复咳嗽，看了上海好多家医院还是反复，求名医治疗孩子反复咳嗽不好可能是得了过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，要及早去医院检查确诊治疗。 过敏性咳嗽的症状表现： 1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐； 2. 肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性； 3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点； 4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。 5.具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。 6.抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。 小儿过敏性咳嗽的治疗 支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。 免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌台敏乐，台敏乐抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整，有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服台敏乐益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现：1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应。结论说明：抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。 小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充台敏乐抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。 我们以前在浙江，小孩反反复复咳嗽，回到老家好多了，是怎么回事啊！儿童咳嗽的管理之咳嗽变异性哮喘 儿童咳嗽的分类 一、咳嗽时间 急性咳嗽：咳嗽持续时间小于2周； 迁延性咳嗽：咳嗽持续时间介于2周至4周； 慢性咳嗽：咳嗽持续时间大于4周以上。 二、咳嗽性质 根据咳嗽的性质有利于指导临床用药 儿童干咳：儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗 儿童湿咳：儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗 三、咳嗽病因 预期的咳嗽：如急性呼吸道感染等； 特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。 非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽，又称过敏性咳嗽，具有年龄特征，过敏病史和体检，此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素，年龄适宜者应做肺通气功能检查。 四、咳嗽变异性哮喘 在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽，可以持续数月甚至数年，直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。 支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客观的诊断指标，临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。 五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点 孤立性持续性咳嗽 气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常 支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件 肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法 |
