内伤咳嗽 张志明化痰止嗽汤

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2021-03-17
张志明,男,1964年出生,主任医师,教授,博士研究生导师,甘肃省名中医。现任甘肃中医药大学附属医院院长。曾获“全国卫生系统先进工作者”。先后主持或参与国家级、省部级和厅局级科研课题14项,出版专著1部,公开发表学术论文40余篇,承担国家自然科学基金项目1项。从事临床、教学、科研工作30余年,擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。
 
组成:法半夏12克,橘红12克,茯苓15克,枳壳15克,桔梗9克,浙贝15克,竹茹15克,甘草6克,生姜3片。
 
功能:化痰降气、清肺止嗽。
 
主治:内伤咳嗽,证属痰湿蕴肺,兼有郁热,或痰热郁肺者。症见咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,色黄或白,或痰黏而少,咳吐不利,胸闷,气短,舌红,苔厚,脉滑。
 
服法:每日1剂,加水适量,大火烧开,小火慢煎,头煎30分钟,二煎40分钟,2次煎液混匀,分3份,早中晚各服1份,饭后半小时服用。
 
方解:《素问病机气宜保命集》曰:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也。”咳嗽治疗当从肺、脾着手,内伤咳嗽尤是如此。脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾湿生痰,上储于肺,痰阻气机,肺失宣肃,气逆而咳。方中法半夏、橘红苦温燥湿,化痰止嗽,用为君药。痰嗽日久,气郁化火,痰热蕴肺,咳痰黄多,痰火煎熬,痰黏不利,故臣以茯苓健脾渗湿、竹茹化痰清肺、浙贝润燥化痰。内伤咳嗽,痰阻肺气,胸闷气短。《活法机要》云:“治咳嗽者,治痰为先;治痰者,下气为上。”枳壳桔梗,一升一降,理气宽胸,且重用枳壳,配合君药,以降气化痰;病痰饮者,当以温药和之,生姜辛温,与半夏相伍,和中化湿,除痰降逆,此三者为佐药。甘草健脾益气,调和诸药,与茯苓同用,又杜生痰之源,为佐使之用。诸药同用,脾湿祛,肺气调,痰热清,咳嗽愈。
 
加减:痰湿较重,胸闷脘痞,苔白厚者,法半夏、橘红加至15克,茯苓加至20克,再加菖蒲15克、砂仁9克理气醒脾、燥湿化痰。受凉易咳,舌苔薄白满布,或舌两边有黏沫苔者,加羌活9克、防风9克、淡豆豉9克祛风散寒、升阳化湿。痰热郁肺,舌红,苔黄腻者,竹茹加至20克,再加枇杷叶15克、胆南星9克、连翘20克、酒大黄6克清泄肺热、化痰止嗽。顽痰胶结,咳吐不利者,加海浮石9克、青礞石12克清肺化痰。胸闷气短,下肢浮肿者,加葶苈子15克、桑白皮9克泻肺平喘、利水消肿。久病入络,胸闷气喘,唇甲发绀者,加蜜麻黄6克、水蛭3克活血通络、止咳平喘。
 
(甘肃中医药大学附属医院 王鑫 甘肃中医药大学 王淼 李爱玉整理)
Tag标签: 咳嗽(272)

上一篇:外感风寒咳嗽 苏前止咳汤

下一篇:没有了

猜你感兴趣

最新推荐

栏目推荐

中药常识 保健验方 中药方剂 药膳食疗 穴道疗法 中医百科 穴位图解 疾病自诊 中医保健 医学图谱 医学书籍 药物手册 药酒秘方 自然疗法 性爱秘籍 运动健身 男人健康 饮食健康 求医问药 疾病专题 本草纲目 增高秘方 美容秘籍 减肥秘籍 奇方验方 疾病大全 中药方集