赤脉传睛是指赤脉起自眦部

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2018-08-20
赤脉传睛是指赤脉起自眦部,粗细多少不等,成缕而走串白睛的病证。本病名见《银海精微》,该书还作了进一步的区分;赤脉从大眦起者,称大眦赤脉传睛,从小眦起者,称小眦赤脉传睛。
 
本病多因过食五辛厚味,致脾胃积热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于眦部而发病,或竭视劳瞻,或思虑过分,或夜近灯光耗伤心阴,虚火上炎,壅于眦部络脉。
 
然亦不尽然,或地利炽热,劳动有加,或素体阴虚,风热外受等因素亦可引起。其辨证医治,常宗五轮学说,辨证论治为法。历代医家均以为五轮辨证为脏腑在外的外在表现,即脏腑为本,五轮为标。正如《审视瑶函》所说:“目之有轮,各应乎脏,脏之有病,必见于轮”又说“轮标,脏本也,轮之有病,由脏之不平所造成的。”由此可见,五轮辨证实际上是一种从眼部分进行脏腑辨证的办法,临床上每与八纲辨证结合使用。余在临床上每遇两眦疾患,辄以此法辨治,收到很好的作用。兹举验案如后:
 
王某,男,64岁,素系尊荣之体,素日案牍劳瞻,荧屏竭视。三伏气候,过度劳动,遂发现右眼大眦部(血轮)血丝满布,至第2日,赤脉呈细枝状自眦部宣布,横向升展,渐贯气轮(白睛),自感眦部壅塞胀涩,眦肉稍隆而艳红,眦帷红赤,白睛见赤丝和微粒充血斑。羞明怕光,伴右侧头微痛,大便干结,小便黄,以五轮辨治:为大眦赤脉传睛。拟疏风散热,清心火,泻肺热,凉血散血为法。处方: 薄荷5克,银花10克,杭菊12克,黄连5克,桑皮10克,地骨皮10克,杏仁10克,丹参12克,生地15克,川牛膝9克,水牛角8克,白芍10克。3剂,水煎服,每日2次,每日1剂。
 
本例赤脉传睛系由暑热外加,竭劳阴弱,热扰血分,溢于眦络所造成的。方中薄荷、银花、杭菊宣散风热;黄连清心泻火;桑皮、地骨皮、杏仁、清肺泻火;丹参生地、川牛膝、水牛角、白芍凉血散血。药仅3剂,服1剂药后,白睛充血处突变淡红,尽3剂后充血退尽,临床治好。 (王业龙)
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