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1984年，在熊曼琪、陈纪藩、彭胜权等老一辈教授的倡导下，广州中医药大学第一附属医院中医临床基础学科提出“中医经典回归临床，医教研同步发展”新模式，在全国率先开设经典临床基地——仲景学说病区、热病病区，运用经方治疗各种疑难病症，取得卓越疗效。历经三十七载的发展，经典临床基地已逐渐形成了内分泌科、风湿病科、脑病科三个特色专科，先后被评为卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、广东省中医临床重点专科、国家区域诊疗中心，成为中医经典应用临床的排头兵。
2020年9月，国家中医药管理局制定印发了《中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理指南》，进一步推进中医经典病房建设与管理。依据《指南》，广州中医药大学第一附属医院经典临床基地延续和深化“中医经典回归”特色，以《伤寒论》《金匮要略》《温病学》为指导，以经典方药为支撑，形成各具特点的专科病种诊治图谱，构建经典中医诊疗体系，贯穿中医经典理论与临床病房专科建设，争做中医经典病房建设先锋。
六经辨治糖尿病 中药降糖收良效
内分泌科法《黄帝内经》整体观理念，崇张仲景六经辨治思想，结合熊曼琪、李赛美、朱章志、刘敏等伤寒名家多年临床经验，制定“阴阳六经”辨证论治内分泌疾病诊疗方案，以“首辨阴阳，再辨六经，后分经腑、表里、寒热、虚实、标本”为主线，全覆盖饮食运动健康指导、中药汤剂、院内制剂、中成药、中医诊疗设备外治法、中医特色疗法、中医适宜技术和病房护理，在治疗糖尿病及其慢性并发症，肥胖症，桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病取得良好疗效。同时，制定以“形、神、纳、眠、便”为主的内分泌疾病中医评价方法，探索更贴合中医药特点的临床疗效评价体系。通过实施上述诊疗方案，内分泌科年度出院人次增加41.8%，平均住院天数缩短1.06天，治疗有效率可增至98.84%。且推广至16家协作单位内分泌科应用，促进年度出院人次增加23.8%，治疗好转率由90.28%增至96.71%。
专科方案先行，专药有力支撑。借助伤寒经方优势，内分泌科深挖经典名方，致力于糖尿病及其并发症专药研究。熊曼琪立足气阴两虚、瘀热互结病机，在经方桃核承气汤基础上加味研制成院内制剂降糖三黄片和三黄降糖片，不仅降糖效果佳，而且具有心、肾保护作用，被评为患者最喜爱的院内制剂之一。以经方黄芪桂枝五物汤为基础，加滋阴和营、化瘀通络之品研制成院内制剂芪桃片，长期服用可显著改善糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、疼痛乏力等症状，改善糖尿病视网膜病变患者眼底情况、提高视力。
近年来，专科还将糖尿病诊治目标从改善症状、防治并发症逐渐转向提高客观临床疗效，勇于攻占纯中药治糖高地。以李赛美为核心开展纯中药治疗早期2型糖尿病研究，界定纯中药早期干预糖尿病的适用人群，探索中医干预早期糖尿病患者最佳模式。目前已累计诊治600余例患者，且部分患者在生活方式控制基础上可停服降糖药。最长追踪随访患者郑某，停药后血糖控制良好已达七年之久，监测胰岛功能和并发症情况亦未见恶化趋势。
经方为主克顽痹 多途径诊治风湿病
风湿病是一类难治性疾病，以自身免疫性疾病为主，其病情迁延复杂，易复发，无论中西医方法治疗难度都很高。风湿病科运用张仲景理论，采用分阶段、分层次的方法对风湿病患者进行治疗，彰显疗效。专科总结类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、痛风五大优势病种，根据疾病所处时期在早中晚期、活动期还是缓解期，病情处于轻中度还是重度，分别采用不同的方药辨证施治，内服外治，针药并施，病情缓解后以膏方调治。经统计2018~2020年风湿病科优势病种中医治疗率：类风湿关节炎98.2%，强直性脊柱炎98.8%，系统性红斑狼疮97.6%，多发性肌炎93.57%，痛风95.67%。
基地创始人之一陈纪藩认为《金匮要略》中的历节病与类风湿关节炎症状吻合，以桂枝芍药知母汤为主方加减，创制院内制剂通痹灵片；同时汲取民间验方经验，创制昆藤通痹合剂，均广泛应用于临床治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病，疗效显著，深受医生和患者喜爱，常年位于院内制剂处方量前列。近年来，林昌松在此基础上研发新型院内制剂南续益母颗粒供专科使用。
除了院内制剂外，风湿病科运用《金匮要略》理论指导制作膏方服务于临床。基于对于类风湿关节炎肝肾亏虚为本的认识，制作以补益肝肾为主，祛湿活血通络为辅的强筋壮骨方；基于虚劳病多为阴阳两虚，治疗重视脾肾理论，制作补益脾肾的益肾固发方和养阴扶正解毒方；基于气血水理论，针对痛风性关节炎制作以桂枝茯苓丸为基本方的泄浊通痹方。以上膏方疗效肯定，服用便捷，十分切合慢性疾病的调理需求。
中医不是慢郎中 早介入抗疫显锋芒
脑病科将温病的经典理法方药拓展到内科领域，完成脑科临床诊疗常规。近两年中西医结合治疗省内外脑卒中、神经系统感染性疾病、脱髓鞘性疾病，神经系统退行性病变、周围神经病变等优势病种近3000例，总结其优势在于预防并发症、增效减副，特别是病毒感染相关性脑炎运用温病湿热证的辨治方案收到良好效果。
缘于温病学术特色，脑病科积累了丰富的中医抗疫经验，先后参与诊治广东地区流脑、登革（出血）热、非典、甲流、新冠肺炎等突发性传染性、流行性疾病，均取得明显疗效与较好社会效益，彰显中医中药担当。2003年3月至5月，受广东省卫生厅派遣，专科老一辈专家刘仕昌、彭胜权、钟嘉熙等到省、市级医院会诊非典病人，疗效显著；参与制定广东省、广州市的中医药防治非典方案，得到有关部门高度评价；治疗本院SARS患者73例，所有病例全部治愈出院，创造了患者零死亡、零转院、零后遗症，医护人员零感染的成绩。2020年新冠疫情来袭，吴智兵作为广州中医药大学第一附属医院代表加入广东省中医药局中医专家组，开展巡诊指导、病例会诊指导各地工作。皮立宏医师至抗疫前线湖北监利县，发挥中医三因制宜的优势，深入病房使临床中药参与率达到100%，甚至到疾病后期，部分病人使用纯中医治疗，先后累计治疗103名患者，其中重症2名，重症转康复期2名，普通型99名，无一例病情加重，发热患者退热效果显著，平均退热天数为1天，核酸转阴时间较中医参与治疗前明显缩短，体现了中西医结合治疗的强大优势和良好的治疗效果。同时监利县人民医院也成为全县治愈率最高、住院时间最短的新冠肺炎定点医院。
广州中医药大学第一附属医院率先打破中医经典与病房建设壁垒，以中医经典回归临床，并深化内涵发展，创建医教研一体化学科。教学工作获国家级教学成果二等奖2项，广东省普通高等学校优秀教学成果奖一等奖2项、二等奖3项，并主编国家级规划教材《伤寒论》《金匮要略》《温病学》，主讲课程先后被评为国家精品课程、国家精品资源共享课程、广东省一流本科课程。科研成果荣获国家科技进步二等奖1项，国家中医药管理局科技进步二等奖1项及三等奖2项，广东省科技进步一等奖1项、二等奖2项及三等奖3项。充分体现了中医经典医教研协同发展的优势。尊崇经典，传承精华，守正创新，在探索挖掘中医经典临床应用优势的道路上，广中医一院一直在前进。 （刘超男 雷旭杰 刘叶）
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