回春生治疗小儿急性腹泻疗效观察

中国急救医学 1999年第10期第19卷 临床研究

作者：刘喜堂　赵雪妮　刘喜荣

单位：刘喜堂　赵雪妮　黑龙江省医院，150036；刘喜荣　宾县人民医院

　　小儿腹泻是小儿常见病，治疗不当，轻则脱水，电解质酸碱平衡紊乱，重者长期腹泻可致营养不良。我院应用回春生治疗小儿急性腹泻130例取得满意疗效，现报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　病例选择

　　我院1997年6月～1998年6月儿科门诊或病房的患儿共260例，急性起病，病程为3～7天，以腹泻为主，大便呈水样或蛋花汤样。大便常规镜检示白细胞计数0～2/HP，红细胞计数0～2/HP。

　　1.2　方法

　　以入院先后编号，单数作为治疗组，双数为对照组，两组病例均为130例。治疗组采用丽珠制药厂生产的回春生胶囊，剂量：小于1周岁0.25亿U，2次/日；＞1周岁0.5亿U，2次/日；对照组则采用传统的抗生素、止泻剂如痢特灵、鞣酸蛋白等，余均采用相同的对症支持治疗。

　　1.3　疗效判定

　　显效：3天内大便每天0～1次，性状正常，临床症状完全消失，大便镜检阴性；有效：3～7天内大便次数较前有明显减少，临床症状消失或明显好转；无效：1周后，临床未见明显好转。

　　2　结果

　　治疗组平均治愈时间为2.20±0.80天，而对照组平均治愈时间为5.10±1.89天，详见附表。治疗组效果明显优于对照组，两组差异非常显著(χ²=30，P＜0.001)。

附表　治疗组与对照组临床疗效比较

　　3　讨论

　　小儿腹泻既往注重研究外因，如细菌、病毒感染，因而导致临床滥用抗生素，而对肠道内数量极大的共生菌研究很少。方鹤松曾对33例急性腹泻和5例迁延性腹泻病人的研究发现，健康儿童需氧菌与厌氧菌数量之比为1：1000，而腹泻儿童两者之比近似1：1^［1］。这就是说腹泻时肠道厌氧菌数量下降为原来的1‰，这标志着肠道内微生态系统严重失衡。厌氧菌是人体肠道菌群的优势菌，对人体的健康、营养、免疫和生物屏障等方面发挥重要作用。由于肠道内厌氧菌的大量减少，使它失去屏障与拮抗作用，从而有利于病原菌的侵袭与定植，易诱发和加重腹泻，腹泻后又进一步加重了肠道菌群紊乱，形成恶性循环。张琳等报告^［2］腹泻患儿随病情好转，肠道内菌群也趋于正常；抗生素的作用，可以减缓肠道菌群平衡恢复的时间。

　　回春生胶囊系双歧杆菌制菌制剂，是一种新型的微生态制剂，专性厌氧的双岐杆菌在肠道内占绝对优势，母乳儿童占99%。双岐杆菌通过磷酸壁与肠粘膜上皮细胞相互作用，紧密结合，与其它厌氧菌一起共同占据肠粘膜的表面，形成一个生物学的屏障，阻止致病菌的定植与入侵，它代谢产生的乳酸与醋酸，降低肠道内pH值的电位，有利于抑制致病菌的生长；双岐杆菌产生的细胞外糖苷酸可以降解作为潜在致病菌不能在肠腔内定植，因此双岐杆菌能有效的抑制致病菌的生长，维持肠道菌群平衡。

　　本组130例急性腹泻患儿使用回春生胶囊治疗，无论在治愈率及治愈时间方面都明显优于传统的抗生素加止泻剂，而且无任何副作用，口服方便，同时又克服了滥用抗生素而引起的耐药菌株的产生，肠道微生态失调等弊端。

　　参考文献

　　［1］方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4)：201.

　　［2］张琳，等.急性腹泻患儿肠道菌群的微生态学变化.中华儿科杂志，1994，32(2)：111.

收稿：1998-10-13

　　修回：1999-03-20