清开灵注射液治疗重型极重型乙型脑炎疗效观察
急救快车
贵州省开阳县人民医院急诊科；贵州开阳550300 张宁兵；高乐华；覃智荷
摘要：乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病，重型、极重型乙型脑炎起病凶险，病死率高，后遗症多。近年来，我们在常规西医治疗的基础上加用清开灵注射液治疗该病，疗效显著，总结如下。
1 临床资料
1．1 病例与治疗方法：乙型脑炎诊断符合文献〔１〕标准。76例重型、极重型患者随机分为2组治疗。
对照组(36例)采用降温、解痉、镇静、降颅压、抗感染，皮质激素等综合治疗；治疗组(40例)在上述基础上加用清开灵注射液(30~40ml加入5％葡萄糖500ml中静滴，每日1次)。平均10～14日为1个疗程。
1．2 疗效判断标准：①显效：热退，意识清醒，无后遗症。②有效：热退，意识清醒，但有失语、痴呆。③无效：持续高热，昏迷程度加重至死亡。
1．3 治疗结果见表1。从表1结果可以看出，治疗组疗效优于对照组，表明加用清开灵注射液后重型、极重型乙型脑炎疗效可以显著提高。
2 讨论中医认为乙型脑炎为暑温、暑痉、暑风、暑厥等症候，临床表现为气营两惑，热极生风，痰迷心窍，属温病范畴，治疗的关键是醒脑开窍。清开灵注射液由牛黄、郁金、水牛角、黄芩、珍珠母、银花、栀子、板蓝根等组成，具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、醒脑开窍及改善脑循环，抑制病毒复制等作用；可改善血液流变性和脑部微循环，有利于脑组织供血供氧化反应，达到保护脑细胞的作用；抑制病毒复制，降解毒素，保护脑组织细胞再受病毒毒素的损害。与甘露醇、地塞米松协同作用，可最大程度地保护脑细胞，使其功能尽快恢复，减轻并发症，使昏迷程度减轻，使患者得到很大程度的恢复，提高患者的生活质量。清开灵注射液治疗重型、极重型乙型脑炎疗效肯定，且药源广、价廉，无明显不良反应。
参考文献〔１〕北京中医医院,北京市中医学校．实用中医学(上册)〔Ｍ〕．第1版．北京：人民出版社，1997.313.
第1作者简介：张宁兵(1965-)，女(汉族)，贵州省开阳，主治医师。
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