经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病变的血流动力学评价
中国超声医学杂志 2000年第5期第16卷 短篇报道
作者：曹云峰 梁江红 刘伟 孙玉红 滑少华
本文对87例糖尿病患者进行颅内脑动脉检查和对比研究,阐明TCD在颅内血管监测中的应用价值。本组87例糖尿病患者病程2～11年,无脑血栓、高血压等病史。男性52例, 女性35例,年龄38～67岁。以同期40～65岁健康人156例体检结果作对照。
TCD检查采用以色列RIMED FLO-LINK 50O/T, 平卧位用2MHz探头经颞窗监测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及颈内动脉终末端(ICAI),并做压颈实验和监听血管杂音。对疑有脑血管狭窄者做数字减影血管造影(DSA)。
TCD主要监测指标有收缩期峰值流速(Vs), 舒张期末流速(Vd),平均流速(Vm)及脉动指数(PI), 测定结果采用t检验, p＜0.05为差异有显著性。
检查结果见表1、2。糖尿病患者中MCA流速增高者73例,最高者Vs达186cm/s, 且无明显节段性, 频谱形成亦正常; ACA流速增高者达67例,最高者Vs达192cm/s, 为明显的涡流频谱; PCA血流速度变化不明显; iCAI流速增高者73例, 最高者达203cm/s, 其频谱为涡流频谱,伴有明显杂音。各血管的PI测值均表现为高阻力型。
表1 156例健康人颅内脑动脉TCD检查结果
| |
MCA |
ACA |
PCA |
ICAI |
| Vs
Vd
Vm
PI |
92.4±19.7
43.1±11.4
63.6±13.8
0.78±0.12 |
73.8±20.3
39.9± 9.7
52.4±11.2
0.74±0.15 |
57.5±16.9
30.2± 8.5
38.9± 7.9
0.81±0.14 |
73.6±18.2
41.3±10.1
60.8±12.2
0.83±0.10 |
表2 87例糖尿病患者颅内脑动脉TCD检查结果
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