运用振腹推拿法治疗儿童自闭症

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2019-06-28
儿童自闭症属于自闭症谱系障碍的范畴,是一种儿童常见的精神及行为障碍疾病,其主要表现为不同程度的交际及言语障碍、行为刻板重复及兴趣狭窄,少数可伴有智能障碍。目前尚无治疗自闭症的特效药物。总体以教育训练为主,有需要时兼用西药辅助治疗可缓解部分症状。经过多年临床实践,笔者利用振腹推拿手法,以调理脾胃为基础,以形气神三者同调为特点,从调理气机入手,濡养形体、调和五脏,从而达到调神的目的,在儿童自闭症的治疗上取得良好的疗效。
 
病因病机
 
中医理论认为儿童自闭症的病因病机多为先天不足、肾精亏虚、心窍不通、神失所养、肝失条达、痰浊郁结、升发不利等。儿童自闭症属于典型的精神行为障碍性疾病,其与五脏功能失调密切相关。五脏藏神,并以精、血、水谷精微等物质为基础化生而来,精微物质又赖以气机之推动得以生化运行,散布周身,濡养四肢百骸,保证形与神俱,因此脾胃为五脏藏神的关键。如《灵枢·天年》云:“血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”自闭症患儿通常表现为多种的精神活动异常,如社交障碍、感觉障碍、语言障碍等诸多方面,故可运用振腹推拿手法从调理脾胃入手,通调五脏,最终达到调神之效。
 
治疗方法
 
振腹推拿是在北京中医药大学臧福科教授创立的松振法的基础上,由笔者及其弟子历经近三十年的临床探索,发展成为具有独特理论,以推拿导引相结合,理、法、技、穴完备的脏腑推拿体系,并广泛运用于儿科疾病。
 
振腹治疗时需要保持治疗环境安静舒适,患儿精神及身体放松,取仰卧位,术者通过大鱼际、小鱼际在患儿腹部交替做小范围环旋摩揉,时间约5分钟;施术者以劳宫穴对准患儿神阙穴,中指对应任脉,食指、无名指对应两侧肾经,拇指和小指对应胃经,沉肩、垂肘、松腕作连续快速的震颤,频率400~600次/分,时间约10分钟;继而点振关元、气海各约2分钟,推腹3遍。
 
腹部有众多的经络循行经过(任脉、冲脉、胃经、脾经、肾经、肝经等),以阴脉为主,并有阳明多气多血之经,振腹推拿直接操作于此,可达到调理脾胃、调和气血之效。脾胃为气机升降的枢纽,又为气血生化之源,气机调畅,则气血冲和,五脏得安。该手法振动任脉通于督脉,可调和阴阳、醒脑开窍;振动肾经通于冲脉,亦可直接激发肾气,促进精、气、血、津液的化生,使脏腑、经络以及筋肉、皮毛都得到充分的煦养。五脏协调,则精神、气血之间可互资互助,阴阳调和,神得所养。
 
典型案例
 
刘某,男,4岁,2017年10月12日初诊。家长代诉:言语发育迟缓。患儿自幼聪明,2年前发现患儿语言发育迟缓、不愿视人、情绪不稳、饮食单调、嗜食米饭,于北京儿童医院诊断为“自闭症”,坚持感统训练及语言训练,并予中药、小儿推拿治疗,病情未见明显好转。患儿处于公共场合时缄默症状加重,无法正常交流,情绪激动、饮食油腻或气候变化则会诱发抽动症。就诊时症见:患儿表情淡漠、哭闹不休、交流时眼不视人、拒绝他人拥抱触碰尤以头部为甚、时有翻掌弄指动作。平素喜欢独自言语、少动多静、纳差、睡眠不佳、大便秘结且需要药物辅助、小便可、舌红苔少、舌边有瘀点。
 
辨证:肾阴不足,肝气郁结,脾胃不和。
 
治法:滋肾柔肝,健脾和胃。
 
手法:拿肩井5遍,通任脉5遍,分胸腹阴阳3遍,摩揉腹部约半分钟,振腹15分钟,推腹3遍,拿腹3遍,点振哑门、廉泉各约半分钟。操作时根据患儿配合情况调整操作顺序,患儿哭闹不配合,助手可交替拿点涌泉、太溪、三阴交。
 
2017年11月13日二诊:患儿抽动症的发作次数及发作持续时间明显减少,在诱发因素去除后可自行缓解。患儿睡眠好转,话语增加,可进行简单对话交流,表情逐渐丰富,纳食增加,大便2日1行。继续治疗1个疗程后,患儿语言发育、社会交往、行为方式等均有明显改善:言语明显增多,能与他人玩耍交流,主动亲近家长,拍照时主动摆造型表现自己。后嘱患儿家长注意饮食,进行语言、专注力、社交训练等。随访半年,患儿已入幼儿园学习,和同龄儿童鲜有差距,基本适应幼儿园生活。
 
总之,近年来儿童自闭症的发病率逐渐升高,患者对其治疗需求也逐步增加。振腹推拿作为一种常用的脏腑推拿手法,在儿童自闭症的治疗上具有“简、廉、效、验”的特点,其通过调理脾胃,生发元气、调畅气机、调和气血,从而达到脏安神调之效。(付国兵 魏槃 沈潜)
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