经行呕吐治验一则

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2018-09-26
孙某,女,26岁,2017年9月12日初诊。主诉:每月经期吐逆不止,接连2~3日,不能饮食,胃部隐痛不适。吐逆多为清稀水浆之物,遇食即吐。面色洁白,手足厥冷,随着月经间断,吐逆逐步缓解。细问病史,患者述其一次在田间劳作,因饮冷水较多,回家遂感胃痛不适,其时正值经期,次日即发作吐逆。尔后,每遇经期即发吐逆,至今已半年有余。每月痛苦不堪,体质日渐虚弱。观其舌淡苔白,脉沉而缓。此乃妇人经期感寒,寒中太阴,脾失健运,胃失和降。加经期气血盟动之时而引发。治当以温阳健脾,和间断呕。理中汤加减:党参18g,附子10g,炒干姜10g,焦术18g,桃仁10g,红花6g,炙甘草9g。水煎服,每日1剂。
 
患者服药2剂后,吐逆次数减少;服药3剂后,吐逆间断,可饮半小碗小米粥,进食少数面条。后继服5剂,患者自觉已无肢冷、腹部不适等感觉。后嘱其每月经前服药2剂,以资温阳健脾、谐和气血。患者连服3个周期后,再无经期吐逆症状发作。
 
本案因过度饮冷,正值经期,寒入中焦,脾失健运,胃失和降而致。中寒吐逆,且寒中经络,血行迟滞,也可致胃痛吐逆。故方以理中汤加减。党参附子干姜,温中散寒,以回阳救逆;白术、炙甘草,安间断吐,健脾和胃;佐以桃仁红花活血化瘀,以促经行疏通,寒去经通。(王金亮)
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