放射性直肠炎 培养和保护元气

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2019-09-30
放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。统计资料显示,接受放疗的肿瘤患者放射性直肠炎的发生率在5%~17%,放射发出的能量,引起细胞内一系列生化改变,可导致细胞受损和死亡,而迅速增殖的细胞(如肠黏膜)对照射最敏感,遭受损伤的危险性最大。临床上主要表现为神疲乏力、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便,重者排脓血便。目前对本病临床治疗主要采用西医对症处理及营养支持疗法,包括有高压氧治疗、手术等方式,但效果并不理想。
 
放疗损伤机体元气
 
在临床表现上,反射性直肠炎属中医学“泄泻”“肠澼”“便毒”范畴。多数恶性肿瘤患者身染恶疾,正气已虚,现代医学可以将此状态理解为自身免疫力低下,本来“内虚”已是肿瘤产生的基础,对于已虚之体再进行放疗,必然会“雪上加霜”,损其机体元气。多年临床经验告诉我们,在传统的中医辨证治疗基础上,采用滋养元气、培元固本之法,效果显著。
 
元气是由元精(父母之精)所化生,由后天水谷精气和自然清气结合而成,《辞海》云:“元气,亦称‘原气’,指人体组织、器官生理功能的基本物质与活动能力。”中医认为:“百病生于气”“气衰生百病”。元气人体机能具有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用,可见培养元气、保护元气在治疗放射性直肠炎中有着重要作用。
 
培养和保护元气
 
培养和保护元气分两个方面,一是养体,适应自然规律,要有“养阳在春夏、养阴在秋冬”观念,养心要加强精神的调养。因为心情愉悦就能气机通畅、气血调和。注意饮食起居,强调进食要节制、起居应规律、劳逸须适度,加强身体锻炼,可学习太极拳。《太极拳经》说:“故习太极拳者,应以养心、定性、聚气、敛神为主。若心不能安,性即扰之。气不能聚,神必乱之。心性不接,神气不交,则全身之四肢百骸,莫能一气。敛神则能聚气,气聚则能养神,所以太极当以培养元气为重,为基。”二是调整机体恢复脏腑功能,通过四诊合参,采用中药调理脾胃功能使后天水谷之精气充足。
 
典型验案
 
刘某,70岁,10年前患宫颈癌,手术后放疗化疗。近几年,出现乏力、腹痛、腹泻、排脓血便等。到过许多医院,老伴帮助在家里中药灌肠,但效果不好。2018年冬季,来到吉林中西医结合医院肛肠科,诊断为放射性直肠炎。考虑到患者接受放疗后发生放射性直肠炎,引起细胞受损,加上四处求医未见效果,患者情绪沮丧。治疗主要通过四诊合参,采用中药调理脾胃功能:除口服中药外,中药灌肠。治疗辅以调整情志,鼓励建树信心,同时向患者介绍打太极拳以养体,调整饮食,加强精神的调养。患者遵医嘱,服药用药,调整心态。学习太极拳后,可以养心、定性、聚气、敛神等。今年9月初,自述中药调理几个疗程,加上修炼太极拳,调整饮食,身体大有起色,感觉精力比以前强。
 
培元固本法治疗放射性直肠炎效果显著,医生在辨证施治的同时,一定要重视调整患者的情志、饮食,鼓励患者适当运动。患者自身对元气的保养至关重要,只有元气足,身体才能健康。(郑刚)
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