磷霉素致过敏性休克1例

　　患者，女，30岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状入我院。用磷霉素1.5g(山西同领药业有限公司，批号980901)加入5%葡萄糖液中静滴，80滴/min。输至6min时，患者颜面部、双上肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷不适等症，2min内丘疹变成3cmx5cm风团，伴有颜面、双上肢的高度水肿，面色苍白，大汗淋漓。当时查体：T35.5℃，Bpl2/8kPa，HR98次/min。立即停药，吸氧，予非那根25mg，im；地塞米松10mg，iv;痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml，静滴，10%炉甘石洗剂局部外涂。20min后，心慌、胸闷等症状减轻，3h后，风团消退。

　　讨论：患者既往无药物过敏史，此为第1次使用磷霉素，未用其他药物配合治疗，出现过敏反应是由磷霉素所致。磷霉素为广谱抗生素，其抗菌谱较青霉素类和头孢菌素类广，无交叉过敏反应。其过敏反应主要为皮疹。本例患者出现颜面部和双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为，静滴磷霉素也有极个别患者发生过敏反应的现象，提醒广大医务工作者在应用时，应密切注意其不良反应，以确保临床使用的安全性。

中国新药杂志 2001年第1期 陈才寿 (湖北省荆门市第一人民医院，荆门448000)

2002.02.11