庆大霉素雾化吸入致过敏性休克

　　患者女，70岁。因咳嗽、多痰、咽痛，诊为流行性感冒，自1998年10月25日开始进行雾化吸入治疗(庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、糜蛋白酶400单位)，每日1次。患者既往有糖尿病和高血压病史，平素血压160/100mmHg。患者于首次吸入完毕，自觉呼吸急促，继而体温升高至38℃左右，数小时后自行缓解。第2日重复治疗后，再次出现上述症状，且比第一次严重，即考虑可能为庆大霉素过敏。为了进一步证实，第3天的雾化吸入液中只加入庆大霉素8万单位，吸入过程中病人即感呼吸困难、胸部憋闷，继之面色苍白、口盾发绀、血压下降至90/60mmHg，体温升高达39.5℃。经卧床休息，对症处理，数小时后逐渐缓解。停用庆大霉素后，上述症状再未发生。

　　庆大霉素雾化吸入很少引起过敏性休克，但静脉或肌注庆大霉素偶有过敏性休克发生。本例患者在雾化吸入第1-2次时，均发生过敏反应，第3次应用时，除外其他药物，单用庆大霉素，发生过敏性休克，可以确定为庆大霉素雾化吸人所致。雾化吸入庆大霉素引起过敏性休克的报道罕见，本例病人可能与其既往有青霉素及磺胺过敏史，属过敏体质，且年龄较大，身体耐受性较差有关。

药物不良反应杂志2000年第3期 段建平(山西太原传染病医院，太原0300123) 张耀团(解放军二六四医院，太原030012)

2002.02.11