硫普罗宁致过敏性休克

　　患者男，74岁，因无明显诱因周身无力且有午后低热，拍片示肺结核，于1999年6月28日入院。入院后给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇及环丙沙星治疗。7月9日查肝功能异常ALT l055U/L，γ-GT 154U/L，胆红质31.7μmol/L，TP60g/L，ALP26g/L，GLP34g/L。加用保肝药物硫普罗宁0.2g加0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。当输入少量液体时，患者出现周身皮肤瘙痒，并伴有面部、双上肢、前胸，后背部皮肤潮红，散在红色斑疹，测BP 75/45mmHg诊断为过敏性休克，立即停止输液，予氟美松5mg静推，1%肾上腺素0.5mg，im，0.9%氯化钠注射液250ml+多巴胺20mg静滴.30min后，测BP90/60mmHg，面部潮红消退，皮疹减少。

　　硫普罗宁(凯西莱)为一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，在参与生化代谢方面具有重要的作用。其机能可能是应用含游离巯基的甘氨酸衍生物参与肝细胞(蛋白质、糖)代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽浓度，改善肝细胞结构和功能，从而抑制肝细胞线粒体、过氧化脂质体形成，保护肝细胞膜，增强机体免疫功能。硫普罗宁其不良反应偶尔可出现皮疹、皮肤瘙痒及面部发红等过敏反应，过敏性休克尚未见报道。具体引起过敏性休克机理还有待研究。患者对磺胺类药物及链霉素也曾出现过敏反应，考虑为过敏体质。

药物不良反应杂志 2000年第2期(张洁，黄淑萍；天津市肺科医院，天津300222)

2002.02.11